O desenvolvimento dos nossos pés começa no período fetal e termina na adolescência, com a maturação dos tecidos.⁣

Uma parte do esqueleto inicia a sua formação entre 5-7 semanas na vida intrauterina ⁣

A partir de 09 semanas já começa a ossificação das falanges e metatarsos, calcâneo 20-24 semanas e tálus, 32 semanas – por isso conseguimos fazer o diagnóstico de algumas alterações, como por exemplo, pé torto congênito, ainda durante a gestação.⁣

No entanto, a ossificação dos ossos dos pés continua mesmo depois do nascimento, sendo o navicular o último dos ossos, tendo seu término aos 3-4 anos. Por isso é comum que a radiografia do pé de uma criança pequena seja um verdadeiro “saco de bolinhas”, com a presença dos núcleos de crescimento dos ossos (fises) e ossos ainda não ossificados.⁣

As articulações já começam a se formar a partir de 6a semana, juntamente com os tendões. Os ligamentos comecem a se diferenciar a partir da 8a semana

Nesse período de vida intra-útero e também no recém nascido podemos ter algumas manifestações de alterações genéticas e de posicionamento, mas vale a pena lembrar que o tempo tem uma ação fundamental no nosso corpo.⁣

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O desenvolvimento pode ser influenciado por diversos fatores e o crescimento pode exacerbar, atenuar e, até mesmo eliminar, algumas alterações funcionais. Por isso é fundamental a avaliação por um especialista para o diagnóstico e tratamento corretos.

A partir de nascimento até 01 ano de idade tem algumas alterações que podemos encontrar no pezinhos. Chamamos de alterações congênitas (que já nascem com a criança)⁣⁣

Podemos ter um pé torto congênito que é uma alteração genética (causa mais frequente), um pouco mais comum nos meninos e podendo ser bilateral em 50% dos casos ⁣

Ou um metatarso aduto, que é a alteração congênita mais comum! Se manifesta com o antepé voltado para dentro. Mas nem sempre que o pé se apresenta voltado para dentro e metatarso aduto!⁣ Cuidado na avaliação porque pode ser isolado, decorrente de alterações no quadril ou joelhos ou associado a outra alteração⁣

Ou uma Sindactilia, que é uma falha na separação entre os dedos

É relativamente comum e raramente atrapalha na função e desenvolvimento. Pode ser completa ou incompleta (quase totalmente separado ou totalmente junto) e ser falta de separação óssea ou só dos tecidos moles em volta ⁣

Além desses exemplos podemos ter polidactilia (dedinho a mais), contratura do 5 dedo, macrodactilia (dedo significativamente maior que os demais). Então é sempre fundamental avaliar os pezinhos dos pequenos com um especialista!

Os músculos dos nossos pés vão se desenvolvendo a partir do nascimento e com o crescimento, então nascemos com uma grande quantidade de gordura nos pés, principalmente na região plantar (sola).⁣

É comum que até os 2 anos os pequenos tenham um pé chato (pé plano), pois o arco plantar (aquela voltinha no meio do pé, na parte de dentro) começa a se formar a partir dos 2 anos até 6 anos, em média. Isso quer dizer que é normal termos o pezinho chato nessa faixa etária. ⁣

Com o desenvolvimento da musculatura do foot core (quem não sabe o que é da uma olhada no post que fiz!) o pé cria o arco plantar, assumindo o formato normal para aquela pessoa ⁣

Vale lembrar, nem todo pé plano depois dessa idade é sinal de alguma alteração! ⁣

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(Foto 3)⁣

Outro formato que podemos ver no desenvolvimento é o pé cavo, aquele que tem um arco bem alto ⁣

Com o diagnóstico de pé cavo temos que ser bem mais cuidadosos. Com muita frequência estão relacionados com doenças neurológicas, neuromusculares, musculares, alterações congênitas. ⁣